(A renvoyer par courrier postal avec votre règlement)
télécharger le formulaire d’inscription
Angèle POTIN – 6 allée des Pinsons
54280 SEICHAMPS
06 86 46 19 00
angele@declic-mosaique.fr
Nom, prénom…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ville : …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tél : ……………………………………………………………………………………………………
Email : …………………………………………………………………………………………………
J’ai pris connaissance du programme proposé et je réserve……………………………………………………………………………………………………………. place (s)
pour le stage mosaïque : initiation ou enfants ou stage à thème (rayer les mentions inutiles) aux dates du ………………………………… au ………………………………..…..
au prix de……………………………………….. €
Pour que mon inscription soit validée, je règle aujourd’hui un acompte de 30€ par chèque à l’ordre de DECLIC MOSAIQUE. (que j’envoie par courrier avec cette fiche )
Je règlerai le solde de ………………………€ le jour de l’arrivée au stage
Dés réception de mon règlement, je recevrai par retour de mail, la confirmation de mon inscription.
Le règlement de l’acompte vaut pour inscription définitive, aucun remboursement ne sera effectué en cas d’annulation de votre part.
Fait à ……………………………………………. le ………………………………………………….
Signature